Было предпринято более детальное исследование, в котором использовалась мера количества лет здоровой жизни, утраченных из-за болезни, - DALYs (см. главу 1). По оценкам Шведского национального института общественного здравоохранения (17), в ЕС на долю диарейных заболеваний приходится всего 0,2% общего числа утраченных DALYs. В странах ЦВЕ и западных ННГ соответствующие цифры составляют чуть больше 0,3% утраченных DALYs, но в регионе, включающем республики Центральной Азии, они доходят до 10% (18).

Havelaar et al. (19) в своей работе предприняли попытку оценить число DALYs, утрачиваемых ежегодно в Нидерландах в результате нездоровья, связанного с Campylobacter. В период с 1994 по 1998 год в Нидерландах заболеваемость составляла 18-24 зарегистрированных случаев на 100 000 населения. Сделав поправку на незарегистрированные случаи и допустив, что такие случаи чаще всего бывают менее тяжелыми, авторы подсчитали, что Campylobacter является причиной потери примерно 1400 DALYs каждый год. Хотя эта цифра и невелика по сравнению с бременем главных хронических заболеваний в Нидерландах, таких как диабет (87 500 DALYs) или инсульт (169 600 DALYs) (20), она, тем не менее, указывает на значительное бремя потенциально предотвращаемой болезни, связанной с инфекциями пищевого происхождения, с вытекающими из этого социально-экономическими последствиями для общества и его системы медико-санитарной помощи.

ЭКОНОМИЧЕСКОЕ БРЕМЯ

В проведенных исследованиях была сделана попытка дать оценку бремени пищевых токсикоинфекций в денежном выражении. Многочисленные факторы, образующие это бремя, - тяжесть заболевания, потеря трудоспособности работающих, издержки на медико-санитарную помощь и всевозможные лабораторные исследования - вносят значительную изменчивость в такие оценки, но все они указывают на внушительную общую сумму. Так, в Соединенном Королевстве в 1990 году издержки на один случай подтвержденного лабораторным исследованием сальмонеллеза оценивались примерно в 800 фунтов стерлингов, включая необходимость госпитализации некоторых больных, потерю их заработков,нарушения в привычном ходе жизни членов семьи заболевшего и потери на производстве (21) (таблица 2.4). Издержки, связанные с вБКЯ, значительно выше. В Соединенном Королевстве, согласно оценкам, уход и лечение больных вБКЯ обходится службам здравоохранения в 45 000 фунтов стерлингов на одного больного (22), плюс еще 220 000, которые могут быть выплачены каждой семье по государственной программе компенсации при отсутствии виновности (23).