Было проведено моделирование влияния мер вмешательства по снижению суточного потребления соли в Норвегии до 6 г в день (62). Результаты позволили предположить, что, если бы эти меры привели к снижению давления в среднем на 2 мм рт.ст., продолжительность жизни могла бы увеличиться на 1,8 месяца у мужчин и на 1, 4 месяца у женщин.

КУРЕНИЕ, СТРЕСС И ССЗ

Детальные анализы показали, что за счет прекращения курения и коренного улучшения питания и уровней физической активности можно предупредить не менее 75% ИБС (63,64).

Курение, повышенное кровяное давление и высокий уровень холестерина в сыворотке - три классических главных фактора риска развития болезни сердца. В средствах массовой информации постоянно указывается на стресс как на одну из важных причин, однако исследований по этому вопросу было проведено относительно немного. Тем не менее, установлено, что с повышенным риском развития ИБС устойчиво ассоциируют четыре типа психологических факторов, связанных со стрессом: психофизическое напряжение на работе, отсутствие социальной поддержки, депрессия (включая состояние беспокойства) и личностные характеристики (особенно враждебность) (65,66).

В западных странах преобладающим фактором риска обычно считается курение, хотя Keys в своем первом исследовании, охватившем семь стран (48), особо выделил тот факт, что курение оказывает гораздо большее влияние в Северной Европе, чем в странах Средиземноморья, где уровни холестерина в сыворотке намного ниже. Распространенность курения в Греции одна из самых высоких в Европе. Исследования Keys также показали, что в Японии, где документально зафиксированная распространенность ИБС самая низкая в мире, мужчины курят очень много и имеют самое высокое зарегистрированное кровяное давление, но и самые низкие уровни холестерина в сыворотке. Таким образом, решающее значение для того, чтобы стало очевидным влияние курения и повышенного кровяного давления на ИБС, имеют факторы питания, которые приводят к высокому общему содержанию холестерина в сыворотке. Теперь это вполне понятно на клеточном, механистическом уровне (67), так как курение и повышенное кровяное давление усиливают влияние аномалий в уровне холестерина и жировом обмене тем, что вызывают изменения в артериях.