Liu et al. (31) также отметили значительные колебания как в прямых издержках для системы здравоохранения, так и в потере производительности и затратах на неформальный уход на 100 000 больных ИБС в разных странах. Неудивительно, что при различных уровнях обеспечения и удельных затрат они отметили, что прямые затраты на медико-санитарное и социальное обслуживание в связи с ИБС были значительно ниже в Соединенном Королевстве, чем в других странах, по которым имелись данные. Прямые затраты были примерно в 1,2 раза выше в Нидерландах, 5,5 раз выше в Швеции и в 6 раз выше в Германии. Издержки же вследствие потерь рабочего времени и на неформальный уход в Соединенном Королевстве были выше, чем в Швейцарии, и очень близки к уровню этих же издержек в Швеции и Германии.

Kenkel & Manning (32) подвели итог исследований издержек в связи с заболеваниями, связанными с пищевыми факторами и структурами физической активности в Соединенных Штатах, проведенных Национальными институтами здравоохранения и Wolf & Colditz (33). Заболевания включали ИБС, диабет, инсульт, остеопороз, болезнь желчного пузыря и рак груди, ободочной/прямой кишки и предстательной железы. Оценки основаны на исходном допущении о том, что пищевые факторы и малоподвижный образ жизни вносят вклад в 60% случаев диабета, в 35% случаев рака груди, ободочной/прямой кишки и предстательной железы, в 30% случаев болезни желчного пузыря, в 25% случаев артрита и в 20% случаев ИБС и инсульта. Суммарные экономические издержки от всех этих заболеваний, связанных с питанием и физической нагрузкой, были оценены в 137 миллиардов долларов США (32) - это больше, чем экономические издержки от злоупотребления алкоголем и алкогольной зависимости (118 миллиардов долларов) и от курения (90 миллиардов долларов). Прямые издержки от заболеваний, связанных с питанием и физической нагрузкой, - расходы системы здравоохранения, относимые на счет этих заболеваний, - достигли 67 миллиардов долларов, или 7% всех расходов на личное медицинское обслуживание в Соединенных Штатах.