Испытания показали, что имитация высокого потребления фруктов и овощей с помощью питательных добавок, содер­жащих витамины С и Е, бета-каротин и флавонол, в целом малоэффективна, а иногда даже вредна. Единственное исклю­чение составляет фолат: имеющиеся новые данные позволяют предположить, что недостаточность фолата может приводить к повышению угрозы ССЗ (56). В частности, недостаточные уровни фолата повышают уровни гомоцистеина плазмы (эссенциального промежуточного продукта фолатного обмена), а повышенные уровни гомоцистеина плазмы связывают с повышенной угрозой ССЗ. Эти высокие уровни могут быть снижены дополнительным приемом фолиевой кислоты за счет пищевых фолатов из овощей; однако их биологическая доступность составляет лишь 50 процентов, поэтому людям, входящим в группы риска, рекомендуются добавки.

ССЗ И СОЛЬ

Потребление соли с пищей играет решающую роль в регулировании кровяного давления, и там, где население потребляет мало соли, при всех прочих равных условиях средний уровень кровяного давления ниже. Кроме того, появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что по одному только высокому потреблению соли можно предсказать гипертрофию левого желудочка, хотя вопрос этот остается спорным (57,58).

Было проведено испытание DASH ((“методы борьбы с гипертензией на основе правильного питания”) (59) в котором участвовали люди с “повышенно нормальным” кровяным давлением и с гипертензией первой стадии. Эти люди были произвольно распределены в одну контрольную группу и одну из двух групп с “нормальным” рационом питания: одну - с рационом, богатым свежими фруктами и овощами, и другую - с рационом, включавшим свежие фрукты и овощи и молочные продукты с низким содержанием жира. Оценки потребления натрия указывали на незначительное снижение до среднего уровня примерно 130 ммоль в день. В группе, получавшей рацион со свежими овощами и фруктами и молочными продуктами с низким содержанием жира, были самые низкие уровни кровяного давления, далее следовала группа, получавшая свежие фрукты и овощи, а затем контрольная группа. Эти результаты подкрепляют концепцию о том, что высокое потребление с пищей калия, магния и кальция способствует снижению кровяного давления.