ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И ПОВЫШЕННЫЙ РИСК

Составленный ВОЗ обзор литературы о связи массы тела с угрозой раковых заболеваний различной локализации (35) позволяет считать, что существуют убедительные данные, связывающие избыточный вес с повышенным риском рака эндометрия. Достоверные данные увязывают избыток веса с раком почек и раком груди у женщин после наступления менопаузы (10). В обзоре (35) также отмечается возможная связь между повышенной массой тела и повышенным риском рака ободочной и прямой кишки и между высоким потреблением энергии и раком поджелудочной железы.

В проведенном недавно мета-анализе была прослежена связь избыточной массы тела с повышенной угрозой рака почек, эндометрия, ободочной и прямой кишки, предстательной железы, желчного пузыря и (у женщин после наступления менопаузы) груди (73). В этом исследовании была также дана оценка доли раковых заболеваний в ЕС, которые можно отнести на счет избыточной массы тела. В целом она составляет 5% всех случаев рака в ЕС: 3% у мужчин и 6% у женщин, что соответствует случаям у более чем 25 000 мужчин и у 44 000 женщин каждый год. Эти цифры включают свыше 21 600 случаев рака ободочной и прямой кишки, 14 200 случаев рака эндометрия и 12 800 случаев рака груди. На этом основании можно утверждать, что, сократив наполовину число людей в ЕС, имеющих избыточную массу тела и ожирение, можно предупредить около 36 000 случаев рака каждый год (73).

ЭПИДЕМИЯ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ

Проблема избыточной массы тела и ожирения вышла на первый план в общественном здравоохранении лишь недавно, поскольку специалисты по гигиене питания были озабочены главным образом проблемами недоедания, особенно среди уязвимых категорий населения. Однако ВОЗ называет избыточную массу тела (индекс массы тела, ИМТ[2], 25-29,9) и ожирение (ИМТ 30 и более) самой большой непризнанной проблемой общественного здравоохранения в мире; они вносят существенный вклад как в нездоровье, так и в смертность среди населения (1). Согласно расчетов, на долю избыточного веса, способствующего развитию ССЗ и рака, приходится почти 300 000 смертей в ЕС каждый год