Исключительное грудное вскармливание детей имеет жиз­ненно важное значение для оптимального роста и развития. Имеющиеся сегодня авторитетные данные свидетельствуют

о  том, что грудное вскармливание помогает снизить угрозу развития у детей ССЗ в последующей жизни.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

От одной трети до половины всех случаев передачи ВИЧ- инфекции от матери к ребенку происходят в период кормления грудью (145). Этот общий показатель в тех категориях населения, где кормление грудью является нормой, примерно в два раза выше, чем в тех, где оно не принято (146,147). Несколькими исследованиями было показано, что процент передачи может повыситься еще больше,если ВИЧ-инфицированные матери будут объединять режимы грудного вскармливания с искусственным вскармливанием (148,149). Причина этого может быть в том, что при кормлении детской искусственной смесью в кишечный тракт ребенка вносятся чужеродные бактерии, в результате чего изменяется функционирование слизистой выстилки и ее способность служить барьером против поглощаемого вируса иммунодефицита человека (150). С передачей ВИЧ-инфекции от матери к ребенку ассоциируют такие клинические факторы, как кровотечение из сосков, мастит и абсцессы молочных желез (151-153), а также вирусная нагрузка грудного молока.

Несмотря на тенденции к снижению распространенности ВИЧ/СПИД в Европейском регионе, продолжается распро­странение ВИЧ среди инъекционных наркоманов в СЦВЕ и республиках Центральной Азии. До середины 1990-х годов основная волна эпидемии щадила эту часть Региона. Теперь же в ней проживают примерно 270 000 ВИЧ-инфицированных, а распространенность СПИДа, как ожидается, в ближайшем будущем возрастет (http://www.euro.whi.int/eprise/main/WHO/ Pгogs/SHA/Home, взято 25 сентября 2003 г.) (рекомендации ВОЗ см. в главе 4, сс. 326-328).