ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА

После 6 месяцев исключительного грудного вскармливания дети должны получать и другую пищу, соответствующую их потребностям (см. главу 4, сс. 329-333). Однако, как показано на рис. 1.24, это в Регионе происходит не всегда: в большинстве республик Центральной Азии детям начинают давать воду (кипяченую или сырую), чай с сахаром и каши уже с двух недель (80,82,108,109,154-162). Такие методы кормления могут приводить к диарейным заболеваниям (рис. 1.25) и анемии как у грудных детей, так и у детей раннего возраста (см. выше) (80-82,108,109).

ЗАДЕРЖКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Одной из главных причин недостаточности питания можно считать неправильные методы вскармливания. Основным проявлением недостаточности питания в Регионе является задержка роста: хроническое уменьшение роста для данного возраста до 2 стандартных отклонений ниже срединного зна­чения. Наибольшую распространенность задержка рост

имеет в период отъема от груди и вскоре после него. Задержка роста в раннем детском возрасте необратима, хотя некоторого наверстывания в отставании роста можно добиться за счет улучшения рациона питания.

Являясь признаком материальных лишений, задержка роста увеличивает риск заболеваемости, аномалии умственного развития и плохой успеваемости в школе в детстве, а также пониженной работоспособности в последующие годы жизни (163,164). Задержка роста является чувствительной мерой бедности и явно увязана с низкой массой тела при рождении (165).

В западных странах Европейского региона уровни задержки роста среди детей раннего возраста низки, но в восточных странах они высоки, особенно в республиках Центральной Азии. На рис. 1.26 показано, что в Таджикистане, например, более половины детей до 5 лет отстают в росте (http://www.who.int/ nutgrowthdb/intro_text.php, взято 25 сентября 2003 г.) (80­82,109). В Узбекистане отстают в росте 31% детей дошкольного возраста, из них 14% отстают значительно (166).