Всемирной организацией здравоохранения рекомендуется при разработке систем качества медицинской помощи, принимать во внимание следующие компоненты, которые были учтены авторами:
- профессиональные функции,
- риск для пациента при медицинском вмешательстве,
- оптимальность использования ресурсов,
- удовлетворенность пациента оказанной медицинской помощью.
В рамках системы качества медицинской помощи была разработана методика экспертизы врачебной деятельности (правильность диагностических мероприятий, постановки диагноза, выбора и проведения лечения, обеспечение преемственности), позволяющая устанавливать типичные ошибки врачебной деятельности, т.е. выявлять дефекты профессиональной деятельности, характерные для конкретного врача. Авторы сформулировали определение врачебной ошибки - это такое неправильное действие или бездействие врача, которое затруднило или могло затруднить выполнение медицинских технологий, способствовало или могло, способствовать увеличению или не снижению риска прогрессирования имеющегося у пациента заболевания, возникновения нового патологического процесса, неоптимальному использованию ресурсов медицины и неудовлетворенности пациента от взаимодействия с медицинской подсистемой. Таким образом, и здесь в понятие качества были включены свойства безопасности и пригодности услуги.
Далее рассмотрим некоторые нормативные документы, в области медицинских услуг (помощи). В соответствии с [20] объектом ведомственного контроля является медицинская помощь, представляющая собой комплекс профилактических, лечебнодиагностических и реабилитационных мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов.