Дети, которые особенно уязвимы при необеспеченности продовольствием и получают плохое питание, обычно растут и развиваются медленнее своих сверстников (208). В Азербайджане распространенность анемии неизменно выше среди категорий лиц, перемещенных внутри страны (http://web.azerweb.com/NGO_ and_Inteгnational_Oгganization_Repoгts/1996/CDCsuгvey.php, взято 25 сентября 2003 г.). В Казахстане среди этнической группы казахов распространенность анемии выше, чем среди этнической группы русских (212).

ЛЮДИ, НАХОДЯЩИЕСЯ В БОЛЬНИЦАХ

Данные свидетельствуют о том, что некоторые пациенты европейских больниц имеют низкий пищевой статус и что он может еще больше ухудшиться во время пребывания в больнице. Распространенность недостаточной массы тела (ИМТ<20) среди пациентов больниц составляет 20-30%. Эта проблема описана в Дании (213), Германии, Италии (214), Норвегии (215), Швеции (216), Швейцарии (217,218) и Соединенном Королевстве (219).

Хорошее пищевое обеспечение больных дает очевидные выгоды, однако в Европе его осуществлению в достаточной мере мешают несколько факторов (см. главу 4, сс. 324-326

-       рекомендации в отношении питания в больницах):

•       нечетко обозначенные обязанности в планировании и организации пищевого обеспечения;

•       недостаточная подготовка в вопросах питания у некоторых категорий персонала;

•       недостаток влияния и знаний у пациентов;

•       недостаточное взаимодействие между группами персонала;

•       недостаточная степень участия руководства больниц.

Некоторые больные, имеющие малую безжировую массу, могут испытывать недостаточность питания, несмотря на то, что у них нормальный ИМТ (218). В большинстве исследований, посвященных оценке пищевого статуса больных, исключались те, чье состояние наиболее тяжелое и у кого поэтому вероятнее всего будет нарушено питание (213,220). Наконец, у тучных пациентов больниц могла наступать недостаточность питания при потере веса (221).