Обусловленные остеопорозом переломы имеют общую летальность от 15 до 30% (201,202). Они ассоциируют со значительной болезненностью и часто требуют госпитализации, реабилитации и ухода. Значительны экономические издержки, связанные с остеопорозом. Например, суммарные расходы на госпитализацию в связи с переломом костей тазобедренного сустава в ЕС в 1995 году составили 3,6 миллиардов экю, и ожидается увеличение этой суммы с ростом числа переломов (203). На рис. 1.32 показаны прямые ориентировочные расходы, в которые входят стоимость хирургической операции и послеоперационное пребывание в стационаре, но уже не входит стоимость реабилитации. Для Швеции и Соединенного Королевства, по которым имеются данные о непрямых расходах, связанных с переломом костей тазобедренного сустава (таких как первичный уход, амбулаторный уход и уход в стационаре), общая сумма в 2,5 раза превышает прямые расходы в стационаре.

Давно известно о важной роли, которую играет физическая активность на протяжении всей жизни в поддержании нормальной структуры и функциональной прочности кости. В частности, физическая активность может предупреждать или замедлять разрежение кости, которое начинается у женщин как нормальный процесс после наступления менопаузы (204).

Таким образом, хотя в пожилом возрасте проявляется большинство хронических болезней, качество жизни нужно поддерживать на максимально высоком уровне до самой смерти. Принятие таких форм поведения, которые способствуют укреплению здоровья, как, например, физическая активность и здоровое питание, приносит очевидную пользу стареющим людям и категориям населения. По мере роста доли европейцев пожилого возраста меры вмешательства будут оказывать влияние на все большее число людей. В свою очередь улучшение здоровья приводит к меньшей зависимости и снижает расходы по медико-санитарному обслуживанию и стационарному уходу (рекомендации в отношении крупномасштабных мер приведены в главе 4, ее. 318-320).